Ausfuellhinweise

Zeile	Bezeichnung	Allgemeiner Hinweis	Ausfüllhinweis
Teildatensatz Basis (B)
Meldung
Patienten Stammdaten
1	KrankenversichertenNr	-	Eindeutige Versicherten-Nummer (Krankenkasse) des Patienten Alphanumerisch 10 Stellen (ohne die vorangestellte Krankenkasse)
2	FamilienangehörigenNr	-	Der Bezug eines Angehörigen zum Mitglied wird über die Familienangehörigennummer hergestellt. Alphanumerisch 10 Stellen
3	KrankenkassenNr	-	Eindeutige Bezeichnung der jeweiligen Krankenkasse oder Versicherung. Der veränderbare Teil der Krankenversicherungsnummer enthält Informationen über die Krankenkasse. Diese 9-stellige Nummer ist das sogenannte Institiutionskennzeichen der Krankenkasse (bei GKV- und PKV-Versicherten). Alphanumerisch 9-stellig
4	Ersatzkode zur KrankenkassenNr	970000011 = Selbstzahler 970001001 = Kostenträger ohne IK-Nummer (z. B. Gefängnisinsasse) 970100001 = Asylbewerber 970000022 = Privatversichert, Kasse unbekannt 970000099 = keine Angabe zum Kostenträger	Sollte keine Krankenkassennummer vorhanden sein, ist dieses Feld mit einem der folgenden Werte zu befüllen: 970000011 = Selbstzahler 970001001 = Kostenträger ohne IK-Nummer (z. B. Gefängnisinsasse) 970100001 = Asylbewerber 970000022 = Privatversichert, Kasse unbekannt 970000099 = keine Angabe zum Kostenträger
5	Patient ID	-	-
6	Patienten Nachname	-	Der aktuelle Nachname des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen). Keine Namenszusätze und keine Titel. Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung).
7	Patienten Titel	-	Der akademische Titel des Patienten. Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen) (Alle Titel abgekürzt ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt). Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung). Einige Beispiele: Dipl. Inform. Dipl. Ing. Dipl. Soz. Dipl. Kaufm. Dipl. med. Dr. Dr. Dr. Dr. med. dent. PD Dr. Prof. Prof. Dr.
8	Patienten Namenszusatz	-	Namenszusätze des Patienten Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen) (Alle Namenszusätze ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt). Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung). Einige Beispiele: Baron von der De de la Don Freifrau von Graf Reichsgräfin von von’t van von der
9	Patienten Vorname	-	Alle bekannten Vornamen des Patienten Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen) (Mehrere Vornamen ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt). Keine Namenszusätze und keine Titel. Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung).
10	Patienten Geburtsname	-	Der Geburtsname des Patienten zum Zeitpunkt seiner Geburt Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen) (Mehrere Vornamen ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt). Keine Namenszusätze und keine Titel. Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung).
11	Patienten Frühere Namen	-	Weitere bekannte frühere Namen des Patienten, soweit verschieden vom Geburtsnamen Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen) (Mehrere Vornamen ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt). Keine Namenszusätze und keine Titel. Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung).
12	Patienten Geschlecht	M = männlich W = weiblich U = unbekannt S = sonstiges/intersexuell	Differenzierung einer Person nach ihrem Geschlechtsmerkmal Ein Zeichen pro Feld
13	Patienten Geburtsdatum	Format: TT.MM.JJJJ	Tag, Monat und Jahr der Geburt einer Person (nach dem Gregorianischen Kalender) Das vollständige Geburtsdatum des Patienten im folgendem Format: TT.MM.JJJJ Tag unbekannt: 00 einsetzen Tag und Monat unbekannt: 00.00 einsetzen
14	Patienten Straße	-	Die aktuelle Anschrift des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung)
15	Patienten Hausnummer	-	Die Nummer des Hauses, in dem der Patient wohnt Alphanumerisch einschließlich Postfix
16	Patienten Land	siehe Schlüssel 1	Das aktuelle Land (Wohnort) des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung Aktuelle Länder als KFZ-Nationalitätszeichen; Beispiel „D“ für „Deutschland“, „F“ für „Frankreich“
17	Patienten PLZ	-	Aktuelle Postleitzahl von der Anschrift des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung Ausschließlich Postleitzahlen (null – 10 stellig) inkl. Bindestrich. In Deutschland nur 01001 bis 99996 mit führender Null. Ohne Länderkennung (separates Feld)
18	Patienten Ort	-	Aktueller Wohnort des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung Freitext; A-Z, Umlaute, Bindestrich, Leerzeichen, ß und runde Klammern Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung)
19	Adresse: Gültig von	Format: TT.MM.JJJJ	Gültigkeit der Adresse: seit Datum
20	Adresse: Gültig bis	Format: TT.MM.JJJJ	Gültigkeit der Adresse: bis Datum
Meldebegründung
21	Meldebegründung	I = Patientin/Patient wurde informiert und hat nicht widersprochen A = Ausnahme: Patientenunterrichtung entfallen wegen möglicher gesundheitlicher Nachteile D = Meldung von Ärzten ohne unmittelbaren Patientenkontakt W = Patient hat der personenbezogenen Speicherung widersprochen V = Verstorben	Widerspruch/Einwilligung des Patienten.
22	Meldeanlass	diagnose = Diagnose behandlungsbeginn = Behandlungsbeginn behandlungsende = Behandlungsende statusaenderung = Statusaenderung statusmeldung = Statusmeldung tod = Tod histologie_zytologie = Histologie Zytologie	Anlass der Meldung.
Tumorzuordnung
23	Tumorzuordnung: Primärtumor ICD-Code	-	Kodierung einer meldepflichtigen Tumorerkrankung nach der aktuellen ICD-10-GM. Bis zu 6 Stellen.
24	Tumorzuordnung: Diagnosedatum	Format: TT.MM.JJJJ	Zeitpunkt, angegeben in Tag, Monat und Jahr, an dem die meldepflichtige Diagnose erstmals durch einen Arzt klinisch oder mikroskopisch diagnostiziert wurde. TT.MM.JJJJ Tag unbekannt: 00 einsetzen Tag und Monat unbekannt: 00.00 einsetzen.
25	Tumorzuordnung: Seitenlokalisation	L = links R = rechts B = beidseitig M = Mittellinie/Mittig U = unbekannt T = trifft nicht zu (Seitenangabe nicht sinnvoll, einschließlich Systemerkrankungen)	siehe Anmerkung 1
26	Tumorzuordnung: Tumor ID	-	Eindeutig identifizierendes Merkmal des Tumors, bis zu 16 Stellen
27	Meldung ID	-	Eindeutig identifizierendes Merkmal für die Meldung. Bei Aktualisierung und/oder Korrektur immer die Meldung mit der identischen Meldung_ID übermitteln. Bis zu 16 Stellen.
Melder Stammdaten
28	Melder Institutionskennzeichen	-	Institutionskennzeichen der meldenden Einrichtung. Alphanumerisch 9-stellig.
29	Melder BSNR	-	Betriebsstättennummer der meldenden Einrichtung. Alphanumerisch 9-stellig-
30	Melder ID	-	Eindeutig identifizierendes Merkmal des Melders, bis zu 6 Stellen.
Strahlentherapie
31	Strahlentherapie Beginn	Format: TT.MM.JJJJ	Gibt an, wann die Strahlentherapie begonnen wurde. TT.MM.JJJJ
32	Strahlentherapie Ende	Format: TT.MM.JJJJ	Gibt an, wann die Strahlentherapie beendet wurde. TT.MM.JJJJ
33	Strahlentherapie Applikationsart	P = perkutan (Teletherapie) PRCJ = Radiochemotherapie/Sensitizer: ja PRCN = Radiochemotherapie/Sensitizer: nein K = endokavitäre Kontakttherapie (Brachytherapie) KHDR = endokavitäre Kontakttherapie: high dose rate therapy KPDR = endokavitäre Kontakttherapie: pulsed dose rate therapy KLDR = endokavitäre Kontakttherapie: low dose rate therapy I = interstitielle Kontakttherapie (Brachytherapie) IHDR = interstitielle Kontakttherapie: high dose rate therapy IPDR = interstitielle Kontakttherapie: pulsed dose rate therapy ILDR = interstitielle Kontakttherapie: low dose rate therapy M = metabolische Therapie (Radionuklide) MSIRT = metabolische Therapie: Selektive Interne Radio-Therapie MPRRT = metabolische Therapie: Peptid-Radio-Rezeptor-Therapie S = Sonstiges	Gibt an, mit welcher Technik die Strahlentherapie durchgeführt wird.
34	Strahlentherapie Zielgebiet	siehe Schlüssel 2	siehe Anmerkung 2
35	Strahlentherapie Seite Zielgebiet	L = links R = rechts B = beidseits M = mittig U = unbekannt	Gibt Seitenlokalisation des Zielgebietes an.
36	Strahlentherapie Gesamtdosis	-	Gibt an, mit welcher Gesamtdosis das Zielgebiet bestrahlt wurde. Numerisch mit Angabe der Einheit: Gy oder GBq
37	Strahlentherapie Einzeldosis	-	Gibt an, mit welcher Einzeldosis das Zielgebiet bestrahlt wurde. Die Dosis bezieht sich auf die Verschreibungsisodose. Numerisch mit Angabe der Einheit: Gy oder GBq
38	Intention der Strahlentherapie	K = kurativ P = palliativ S = sonstiges X = keine Angabe	Gibt an, mit welcher Intention die Strahlentherapie durchgeführt wird
39	Stellung zu operativer Therapie	O = ohne Bezug zu einer operativen Therapie A = adjuvant N = neoadjuvant I = intraoperativ S = sonstiges	Gibt an, in welchem Bezug zu einer operativen Therapie die Bestrahlung steht.
40	Strahlentherapie Ende Grund	A = Abbruch wegen Nebenwirkungen E = Reguläres Ende V = Patient verweigert weitere Therapie P = Abbruch wegen Progress U = unbekannt S = Abbruch aus sonstigen Gründen	Gibt den Grund an, warum die Strahlentherapie beendet wurde.
Residualstatus
41	Gesamtbeurteilung des Residualstatus nach Abschluss Primärtherapie	R0 = kein Residualtumor R1 = Mikroskopischer Residualtumor R2 = Makroskopischer Residualtumor R1(is) = In-Situ-Rest R1(cy+) = Cytologischer Rest RX = Vorhandensein von Residualtumor kann nicht beurteilt werden	Gesamtbeurteilung der Residualklassifikation der Erkrankung einschließlich etwaiger Fernmetastasen.
42	Beurteilung des lokalen Residualstatus nach Abschluss der Operation	R0 = kein Residualtumor R1 = Mikroskopischer Residualtumor R2 = Makroskopischer Residualtumor R1(is) = In-Situ-Rest R1(cy+) = Cytologischer Rest RX = Vorhandensein von Residualtumor kann nicht beurteilt werden	Lokale Beurteilung der Residualklassifikation nach Resektion, bezieht sich auf das, was reseziert wurde, meist Primärtumor, aber z. B. auch Lebermetastasen.
Strahlentherapie Nebenwirkungen
43	Nebenwirkungen nach CTC Grad	K = keine oder höchstens Grad 2 3 = stark/ausgeprägt 4 = lebensbedrohlich 5 = tödlich U = unbekannt	Gibt an, zu welchem Schweregrad von Nebenwirkungen es bei der Bestrahlung gekommen ist (sogenannte akute Nebenwirkungen bis zum 90. Tag nach Bestrahlungsbeginn).
44	Nebenwirkungen nach CTC Art	-	Gibt an, zu welcher Nebenwirkung es bei der Bestrahlung gekommen ist (sogenannte akute Nebenwirkungen bis zum 90. Tag nach Bestrahlungsbeginn). Art der Nebenwirkung nach CTC
45	Anmerkung zur Nebenwirkung	-	Sachverhalte, die sich in der Kodierung des Erfassungsdokumentes unpräzise abbilden oder darüber hinausgehen, können hier genau erfasst werden. Freitext.
46	ST ID	-	-
Studienteilnahme
47	Studienteilnahme	J = Ja N = Nein U = unbekannt	Einschluss in eine Studie mit Ethikvotum.
48	Datum der Studienrekrutierung liegt vor	J = Ja N = Nein - keine Studienteilnahme U = Nein - Datum ist unbekannt	Teilnahme an einer Studie mit Ethikvotum
49	Datum der Studienrekrutierung	Format: TT.MM.JJJJ	-

Zeile

Bezeichnung

Allgemeiner Hinweis

Ausfüllhinweis

Teildatensatz Basis (B)

Meldung

Patienten Stammdaten

KrankenversichertenNr

Eindeutige Versicherten-Nummer (Krankenkasse) des Patienten
Alphanumerisch 10 Stellen (ohne die vorangestellte Krankenkasse)

FamilienangehörigenNr

Der Bezug eines Angehörigen zum Mitglied wird über die Familienangehörigennummer hergestellt.
Alphanumerisch 10 Stellen

KrankenkassenNr

Eindeutige Bezeichnung der jeweiligen Krankenkasse oder Versicherung.
Der veränderbare Teil der Krankenversicherungsnummer enthält Informationen über die Krankenkasse.
Diese 9-stellige Nummer ist das sogenannte Institiutionskennzeichen der Krankenkasse (bei GKV- und PKV-Versicherten).
Alphanumerisch 9-stellig

Ersatzkode zur KrankenkassenNr

970000011 = Selbstzahler
970001001 = Kostenträger ohne IK-Nummer (z. B. Gefängnisinsasse)
970100001 = Asylbewerber
970000022 = Privatversichert, Kasse unbekannt
970000099 = keine Angabe zum Kostenträger

Sollte keine Krankenkassennummer vorhanden sein, ist dieses Feld mit einem der folgenden Werte zu befüllen:

970000011 = Selbstzahler
970001001 = Kostenträger ohne IK-Nummer (z. B. Gefängnisinsasse)
970100001 = Asylbewerber
970000022 = Privatversichert, Kasse unbekannt
970000099 = keine Angabe zum Kostenträger

Patient ID

Patienten Nachname

Der aktuelle Nachname des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung
Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen).
Keine Namenszusätze und keine Titel. Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung).

Patienten Titel

Der akademische Titel des Patienten.
Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen)
(Alle Titel abgekürzt ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt).
Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung).
Einige Beispiele:
Dipl. Inform.
Dipl. Ing.
Dipl. Soz.
Dipl. Kaufm.
Dipl. med.
Dr.
Dr. Dr.
Dr. med. dent.
PD Dr. Prof.
Prof. Dr.

Patienten Namenszusatz

Namenszusätze des Patienten
Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen)
(Alle Namenszusätze ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt).
Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung).
Einige Beispiele:
Baron von der
De
de la
Don
Freifrau von
Graf
Reichsgräfin von
von’t
van
von
der

Patienten Vorname

Alle bekannten Vornamen des Patienten
Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen)
(Mehrere Vornamen ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt).
Keine Namenszusätze und keine Titel. Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung).

Patienten Geburtsname

Der Geburtsname des Patienten zum Zeitpunkt seiner Geburt
Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen)
(Mehrere Vornamen ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt).
Keine Namenszusätze und keine Titel. Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung).

Patienten Frühere Namen

Weitere bekannte frühere Namen des Patienten, soweit verschieden vom Geburtsnamen
Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen)
(Mehrere Vornamen ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt).
Keine Namenszusätze und keine Titel. Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung).

Patienten Geschlecht

M = männlich
W = weiblich
U = unbekannt
S = sonstiges/intersexuell

Differenzierung einer Person nach ihrem Geschlechtsmerkmal
Ein Zeichen pro Feld

Patienten Geburtsdatum

Format: TT.MM.JJJJ

Tag, Monat und Jahr der Geburt einer Person
(nach dem Gregorianischen Kalender)
Das vollständige Geburtsdatum des Patienten im folgendem Format:
TT.MM.JJJJ
Tag unbekannt: 00 einsetzen
Tag und Monat unbekannt: 00.00 einsetzen

Patienten Straße

Die aktuelle Anschrift des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung
Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung)

Patienten Hausnummer

Die Nummer des Hauses, in dem der Patient wohnt
Alphanumerisch einschließlich Postfix

Patienten Land

siehe Schlüssel 1

Das aktuelle Land (Wohnort) des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung
Aktuelle Länder als KFZ-Nationalitätszeichen; Beispiel „D“ für „Deutschland“, „F“ für „Frankreich“

Patienten PLZ

Aktuelle Postleitzahl von der Anschrift des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung
Ausschließlich Postleitzahlen (null – 10 stellig) inkl. Bindestrich. In Deutschland nur 01001 bis 99996 mit führender Null. Ohne Länderkennung (separates Feld)

Patienten Ort

Aktueller Wohnort des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung
Freitext; A-Z, Umlaute, Bindestrich, Leerzeichen, ß und runde Klammern
Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung)

Adresse: Gültig von

Format: TT.MM.JJJJ

Gültigkeit der Adresse: seit Datum

Adresse: Gültig bis

Format: TT.MM.JJJJ

Gültigkeit der Adresse: bis Datum

Meldebegründung

I = Patientin/Patient wurde informiert und hat nicht widersprochen
A = Ausnahme: Patientenunterrichtung entfallen wegen möglicher gesundheitlicher Nachteile
D = Meldung von Ärzten ohne unmittelbaren Patientenkontakt
W = Patient hat der personenbezogenen Speicherung widersprochen
V = Verstorben

Widerspruch/Einwilligung des Patienten.

Meldeanlass

diagnose = Diagnose
behandlungsbeginn = Behandlungsbeginn
behandlungsende = Behandlungsende
statusaenderung = Statusaenderung
statusmeldung = Statusmeldung
tod = Tod
histologie_zytologie = Histologie Zytologie

Anlass der Meldung.

Tumorzuordnung

Tumorzuordnung: Primärtumor ICD-Code

Kodierung einer meldepflichtigen Tumorerkrankung nach der aktuellen ICD-10-GM.
Bis zu 6 Stellen.

Tumorzuordnung: Diagnosedatum

Format: TT.MM.JJJJ

Zeitpunkt, angegeben in Tag, Monat und Jahr, an dem die meldepflichtige Diagnose erstmals durch einen Arzt klinisch oder mikroskopisch diagnostiziert wurde.
TT.MM.JJJJ
Tag unbekannt: 00 einsetzen
Tag und Monat unbekannt: 00.00 einsetzen.

Tumorzuordnung: Seitenlokalisation

L = links
R = rechts
B = beidseitig
M = Mittellinie/Mittig
U = unbekannt
T = trifft nicht zu (Seitenangabe nicht sinnvoll, einschließlich Systemerkrankungen)

siehe Anmerkung 1

Tumorzuordnung: Tumor ID

Eindeutig identifizierendes Merkmal des Tumors,
bis zu 16 Stellen

Meldung ID

Eindeutig identifizierendes Merkmal für die Meldung.
Bei Aktualisierung und/oder Korrektur immer die Meldung mit der identischen Meldung_ID übermitteln.
Bis zu 16 Stellen.

Melder Stammdaten

Melder Institutionskennzeichen

Institutionskennzeichen der meldenden Einrichtung.
Alphanumerisch 9-stellig.

Melder BSNR

Betriebsstättennummer der meldenden Einrichtung.
Alphanumerisch 9-stellig-

Melder ID

Eindeutig identifizierendes Merkmal des Melders,
bis zu 6 Stellen.

Strahlentherapie

Strahlentherapie Beginn

Format: TT.MM.JJJJ

Gibt an, wann die Strahlentherapie begonnen wurde.
TT.MM.JJJJ

Strahlentherapie Ende

Format: TT.MM.JJJJ

Gibt an, wann die Strahlentherapie beendet wurde.
TT.MM.JJJJ

Strahlentherapie Applikationsart

P = perkutan (Teletherapie)
PRCJ = Radiochemotherapie/Sensitizer: ja
PRCN = Radiochemotherapie/Sensitizer: nein
K = endokavitäre Kontakttherapie (Brachytherapie)
KHDR = endokavitäre Kontakttherapie: high dose rate therapy
KPDR = endokavitäre Kontakttherapie: pulsed dose rate therapy
KLDR = endokavitäre Kontakttherapie: low dose rate therapy
I = interstitielle Kontakttherapie (Brachytherapie)
IHDR = interstitielle Kontakttherapie: high dose rate therapy
IPDR = interstitielle Kontakttherapie: pulsed dose rate therapy
ILDR = interstitielle Kontakttherapie: low dose rate therapy
M = metabolische Therapie (Radionuklide)
MSIRT = metabolische Therapie: Selektive Interne Radio-Therapie
MPRRT = metabolische Therapie: Peptid-Radio-Rezeptor-Therapie
S = Sonstiges

Gibt an, mit welcher Technik die Strahlentherapie durchgeführt wird.

Strahlentherapie Zielgebiet

siehe Schlüssel 2

siehe Anmerkung 2

Strahlentherapie Seite Zielgebiet

L = links
R = rechts
B = beidseits
M = mittig
U = unbekannt

Gibt Seitenlokalisation des Zielgebietes an.

Strahlentherapie Gesamtdosis

Gibt an, mit welcher Gesamtdosis das Zielgebiet bestrahlt wurde.
Numerisch mit Angabe der Einheit: Gy oder GBq

Strahlentherapie Einzeldosis

Gibt an, mit welcher Einzeldosis das Zielgebiet bestrahlt wurde. Die Dosis bezieht sich auf die Verschreibungsisodose.
Numerisch mit Angabe der Einheit: Gy oder GBq

Intention der Strahlentherapie

K = kurativ
P = palliativ
S = sonstiges
X = keine Angabe

Gibt an, mit welcher Intention die Strahlentherapie durchgeführt wird

Stellung zu operativer Therapie

O = ohne Bezug zu einer operativen Therapie
A = adjuvant
N = neoadjuvant
I = intraoperativ
S = sonstiges

Gibt an, in welchem Bezug zu einer operativen Therapie die Bestrahlung steht.

Strahlentherapie Ende Grund

A = Abbruch wegen Nebenwirkungen
E = Reguläres Ende
V = Patient verweigert weitere Therapie
P = Abbruch wegen Progress
U = unbekannt
S = Abbruch aus sonstigen Gründen

Gibt den Grund an, warum die Strahlentherapie beendet wurde.

Residualstatus

Gesamtbeurteilung des Residualstatus nach Abschluss Primärtherapie

R0 = kein Residualtumor
R1 = Mikroskopischer Residualtumor
R2 = Makroskopischer Residualtumor
R1(is) = In-Situ-Rest
R1(cy+) = Cytologischer Rest
RX = Vorhandensein von Residualtumor kann nicht beurteilt werden

Gesamtbeurteilung der Residualklassifikation der Erkrankung einschließlich etwaiger Fernmetastasen.

Beurteilung des lokalen Residualstatus nach Abschluss der Operation

Lokale Beurteilung der Residualklassifikation nach Resektion, bezieht sich auf das, was reseziert wurde, meist Primärtumor, aber z. B. auch Lebermetastasen.

Strahlentherapie Nebenwirkungen

Nebenwirkungen nach CTC Grad

K = keine oder höchstens Grad 2
3 = stark/ausgeprägt
4 = lebensbedrohlich
5 = tödlich
U = unbekannt

Gibt an, zu welchem Schweregrad von Nebenwirkungen es bei der Bestrahlung gekommen ist (sogenannte akute Nebenwirkungen bis zum 90. Tag nach Bestrahlungsbeginn).

Nebenwirkungen nach CTC Art

Gibt an, zu welcher Nebenwirkung es bei der Bestrahlung gekommen ist (sogenannte akute Nebenwirkungen bis zum 90. Tag nach Bestrahlungsbeginn).
Art der Nebenwirkung nach CTC

Anmerkung zur Nebenwirkung

Sachverhalte, die sich in der Kodierung des Erfassungsdokumentes unpräzise abbilden oder darüber hinausgehen, können hier genau erfasst werden.
Freitext.

ST ID

Studienteilnahme

J = Ja
N = Nein
U = unbekannt

Einschluss in eine Studie mit Ethikvotum.

Datum der Studienrekrutierung liegt vor

J = Ja
N = Nein - keine Studienteilnahme
U = Nein - Datum ist unbekannt

Teilnahme an einer Studie mit Ethikvotum

Datum der Studienrekrutierung

Format: TT.MM.JJJJ

Anmerkungen

Anmerkung 1
SEITENLOK

Angabe der betroffenen organspezifischen Seite
B = beidseitig (sollte bei bestimmten Tumoren 2 Meldungen ergeben)
1-stellig
siehe Anlage: Liste paariger Organe.

Stand: 25.08.2015

Liste paariger Organe, bei denen eine Seitenangabe notwendig ist
(auf Grundlage der ICD-10 GM) (1)

Bösartige Neubildung	In-Situ-Neubildungen	Neubildungen unsicheren und unbekannten Verhaltens	Lokalisation (ICD-O-3)
C07	D00.0		Glandula Parotis (C07.9)
C09	D00.0		Tonsille (C09.-)
C30.0	D02.3		Nasenhöhle (C30.0)
C34.0; C34.1; C34.3; C34.8; C34.9*	D02.2		Bronchien und Lunge (C34.0, C34. 1, C34.3, C34.8, C34.9)
C38.4	D09.7		Pleura (C38.4)
C40.0	D09.7		Lange Knochen der oberen Extremität und Skapula (C40.0)
C40.1	D09.7		Kurze Knochen der oberen Extremität (C40.1)
C40.2	D09.7		Lange Knochen der unteren Extremität (C40.2)
C40.3	D09.7		Kurze Knochen der unteren Extremität (C40.2)
C41.3	D09.7		Rippen, Sternum und Klavikula (exkl. Sternum) (C41.3)
C41.4	D09.7		Beckenknochen (exkl. Kreuzbein, Steißbein und Schambein) (C41.4)
C43.1	D03.1		Melanom des Augenlides (C44.1)
C43.2	D03.2		Melanom des Ohres und des äußeren Gehörganges (C44.2)
C43.6	D03.6		Melanom der oberen Extremität (inkl. Schulter) (C44.6)
C43.7	D03.7		Melanom der unteren Extremität (inkl. Hüfte) (C44.7)
C44.1	D04.1		Haut des Augenlides (C44.1)
C44.2	D04.2		Haut des Ohres und des äußeren Gehörganges (C44.2)
C44.6	D04.6		Haut der oberen Extremität (inkl. Schulter) (C44.6)
C44.7	D04.7		Haut der unteren Extremität (inkl. Hüfte) (C44.7)
C45.0	D09.7		Mesotheliom der Pleura (C38.4)
C50	D05		Brust (C50.-)
C56	D07.3	D39.1	Ovar (C56.9)
C57.0	D07.3		Eileiter (C57.0)
C62	D07.6		Hoden (C62.-)
C63.0	D07.6		Nebenhoden (C63.0)
C64	D09.1		Niere (C64.9)
C65	D09.1		Nierenbecken (C65.9)
C66	D09.1		Harnleiter (C66.9)
C69	D09.2		Auge (C69.-)
C74	D09.3		Nebenniere (C74.9)

Kodierhinweise:

Paarige Organe: R, L, X
Unpaarige Organe: T

* bei C34.2 gilt im Regelfall die Seitenlokalisation rechts, eine Ausnahme bildet der selten vorkommende „Situs inversus“ (spiegelverkehrte Anordnung der Organe im Körper)

bei C44 ist mit der Formulierung „nicht-melanotische Hautkrebsarten“ im §65c Abs. 4 von der Vergütungspauschale ausgeschlossen. Gemeint war insbesondere das häufig auftretende Basaliom (=Basalzellkarzinom), weil diese häufig rezidivieren bzw. an verschiedenen Lokalisationen auftreten. Dies lässt sich nach ICD-10 nur unzureichend von anderen nicht-melanotischen Hautkrebsarten diskriminieren, so dass diese ebenfalls ausgeschlossen sind (z.B. Spinaliom).

Die genaue Lokalisation der In-Situ-Neubildungen ist zusätzlich zu dokumentieren.

(1) JRC Technical reports: A proposal on cancer data quality checks: one common procedure for European cancer registries; Version 1.0; November 2014

Anmerkung 2
ZIELGEBIET

Gibt an, an welcher Stelle die Bestrahlung durchgeführt wurde. Siehe Zielgebietschlüssel (z.B. Leber mit Lymphknotenregion: 4.3.+).

Zielgebietsschlüssel
Region und Zielgebiet
mit angehängtem
*„+“ heißt dass die LK-Region bestrahlt wurde
* „-“ dass sie nicht bestrahlt wurde

in der Liste ist in Klammern „(+/-)“ aufgeführt, wo diese Angabe möglich ist.

1. ZNS
1.1. Ganzhirn
1.2. Teilhirn
1.3. Neuroachse

2. Kopf-Hals mit/ ohne Lymphknotenregion (in Verbindung mit jeweiligen Tumor)
2.1. Orbita (+/-)
2.2. Nase/ Nasennebenhöhle (+/-)
2.3. Mundhöhle (+/-)
2.4. Ohr (+/-)
2.5. Speicheldrüse (+/-)
2.6. Pharynx (+/-)
2.7. Larynx (+/-)
2.8. Schilddrüse (+/-)
2.9. Halslymphknoten (also ohne Primärtumor)

3. Thorax mit /ohne Lymphknotenregion (in Verbindung mit jeweiligen Tumor)
3.1. Mamma als Ganzbrust (+/-)
3.2. Mamma als Teilbrust (+/-)
3.3. Brustwand (z.B. Rezidiven n. Ablatio Sarkome)
3.4. Lunge (+/-)
3.5. Ösophagus (+/-)
3.6. Thymus (+/-)
3.7. Mediastinale Lymphknoten (also ohne Primärtumor)

4. Abdomen (ohne Becken) mit /ohne Lymphknotenregion
4.1. Magen (+/-)
4.2. Pankreas (+/-)
4.3. Leber (+/-)
4.4. Milz (+/-)
4.5. Niere (+/-)
4.6. Nebenniere (+/-)
4.7. Retroperitoneale Lymphknoten (also ohne Primärtumor)
4.8. Retroperitoneum (z.B. Sarkome); (+/-)
4.9. Bauchwand (z.B. Sarkome) (+/-)

5. Becken mit/ ohne Lymphknotenregion
5.1. Rektum (+/-)
5.2. Analbereich (+/-)
5.3. Harnblase (+/-)
5.4. Prostata (+/-)
5.5. Hoden (+/-)
5.6. Penis (+/-)
5.7. Uterus (+/-)Zervix
5.8. Ovar (+/-)
5.9. Vulva (+/-)
5.10. Vagina (+/-)
5.11. Beckenwand (+/-)
5.12. Beckenlymphknoten (ohne Primärtumor) (+/-)

6. Stütz-/Bewegungsapparat
6.1. Schädelknochen
6.2. Rippen
6.3. Sternum
6.4. HWS
6.5. BWS
6.6. LWS
6.7. knöchernes Becken
6.8. Hüfte
6.9. Achsel
6.10. Oberarm
6.11. Unterarm
6.12. Hand
6.13. Leiste
6.14. Oberschenkel
6.15. Unterschenkel
6.16. Fuß

7. Haut:
7.1. Primärer Hauttumor (auch kutane Lymphome)
7.2. Hautmetastasen

8. Sonstiges:
8.1. Ganzkörperbestrahlung
8.2. Mantelfeldbestrahlung

Lange Schlüssel

Schlüssel 1
KFZ-Nationalitätszeichen

A = Österreich
AFG = Afghanistan
AG = Antigua und Barbuda
AL = Albanien
AND = Andorra
ANG = Angola
ARM = Armenien
AUS = Australien
AX = Aland
AXA = Anguilla
AZ = Aserbaidschan
B = Belgien
BD = Bangladesch
BDS = Barbados
BF = Burkina Faso
BG = Bulgarien
BHT = Bhutan
BIH = Bosnien und Herzegowina
BJ = Benin
BOL = Bolivien
BR = Brasilien
BRN = Bahrain
BRU = Brunei
BS = Bahamas
BY = Weißrussland
BZ = Belize
C = Kuba
CAM = Kamerun
CDN = Kanada
CGO = Demokratische Republik Kongo
CH = Schweiz
CI = Elfenbeinküste
CL = Sri Lanka
CO = Kolumbien
COM = Komoren
CR = Costa Rica
CV = Kap Verde
CY = Zypern
CZ = Tschechien
D = Deutschland
DJI = Dschibuti
DK = Dänemark
DOM = Dominikanische Republik
DZ = Algerien
E = Spanien
EAK = Kenia
EAT = Tansania
EAU = Uganda
EC = Ecuador
ER = Eritrea
ES = El Salvador
EST = Estland
ET = Ägypten
ETH = Äthiopien
F = Frankreich
FIN = Finnland
FJI = Fidschi
FL = Liechtenstein
FO = Färöer
FSM = Mikronesien
G = Gabun
GB = Vereinigtes Königreich
GBA = Alderney
GBG = Guernsey
GBJ = Jersey
GBM = Insel Man
GBZ = Gibraltar
GE = Georgien
GH = Ghana
GR = Griechenland
GUB = Guinea-Bissau
GUY = Guyana
H = Ungarn
HK = Honkong
HN = Honduras
HR = Kroatien
I = Italien
IL = Israel
IND = Indien
IR = Iran
IRL = Irland
IRQ = Irak
IS = Island
J = Japan
JA = Jamaika
JOR = Jordanien
K = Kambodscha
KIR = Kiribati
KN = Grönland
KOS = Kosovo
KP = Nordkorea
KS = Kirgisistan
KSA = Saudi-Arabien
KWT = Kuwait
KZ = Kasachstan
L = Luxemburg
LAO = Laos
LS = Lesotho
LT = Litauen
LV = Lettland
M = Malta
MA = Marokko
MAL = Malaysia
MC = Monaco
MD = Moldawien
MEX = Mexiko
MGL = Mongolei
MH = Mashallinseln
MK = Mazedonien
MNE = Montenegro
MOC = Mosambik
MS = Mauritius
MW = Malawi
MYA = Myanmar
N = Norwegen
NA = Niederländische Antillen
NAM = Namibia
Nau = Nauru
NCL = Neukaledonien
NGR = Nigeria
NIC = Nicaragua
NL = Niederlande
NZ = Neuseeland
OM = Oman
P = Portugal
PA = Panama
PAL = Palau
PE = Peru
PK = Pakistan
PL = Polen
PRI = Puerto Rico
PY = Paraguay
Q = Katar
RA = Argentinien
RB = Botsuana
RC = Republik China (Taiwan)
RCA = Zentralafrikanische Republik
RCB = Republik Kongo
RCH = Chile
RG = Guinea
RH = Haiti
RI = Indonesien
RIM = Mauretanien
RL = Libanon
RM = Madagaskar
RMM = Mali
RN = Niger
RO = Rumänien
ROK = Südkorea
ROU = Uruguay
RP = Phillipinen
RSM = San Marino
RT = Togo
RU = Burundi
RUS = Russland
RWA = Ruanda
S = Schweden
SD = Swasiland
SGP = Singapur
SK = Slowakei
SLO = Slowenien
SME = Suriname
SN = Senegal
SO = Somalia
SOL = Salomonen
SRB = Serbien
STP = São Tomé und Príncipe
SY = Seychellen
SYR = Syrien
T = Thailand
TD = Tschad
TJ = Tadschikistan
TL = Osttimor
TM = Turmenistan
TN = Tunesien
TR = Türkei
TT = Trinidad und Tobago
TUV = Tuvalu
UA = Ukraine
UAE = Vereinigte Arabische Emirate
USA = Vereinigte Staaten von Amerika
UZ = Usbekistan
V = Vatikanstaat
VN = Vietnam
WAG = Gambria
WAL = Sierra Leone
WD = Dominica
WG = Grenada
WL = St. Lucia
WS = Samoa
WV = St. Vincent und die Grenadinen
YEM = Jemen
YV = Venezuela
Z = Sambia
ZA = Südafrika
ZW = Simbabwe

Schlüssel 2
Bestrahlung

1. = ZNS
1.1. = Ganzhirn
1.2. = Teilhirn
1.3. = Neuroachse
2. = Kopf-Hals
2.+ = Kopf-Hals mit Lymphknoten
2.- = Kopf-Hals ohne Lymphknoten
2.1. = Orbita
2.1.+ = Orbita mit Lymphknoten
2.1.- = Orbita ohne Lymphknoten
2.2. = Nase/ Nasennebenhöhle
2.2.+ = Nase/ Nasennebenhöhle mit Lymphknoten
2.2.- = Nase/ Nasennebenhöhle ohne Lymphknoten
2.3. = Mundhöhle
2.3.+ = Mundhöhle mit Lymphknoten
2.3.- = Mundhöhle ohne Lymphknoten
2.4. = Ohr
2.4.+ = Ohr mit Lymphknoten
2.4.- = Ohr ohne Lymphknoten
2.5. = Speicheldrüse
2.5.+ = Speicheldrüse mit Lymphknoten
2.5.- = Speicheldrüse ohne Lymphknoten
2.6. = Pharynx
2.6.+ = Pharynx mit Lymphknoten
2.6.- = Pharynx ohne Lymphknoten
2.7. = Larynx
2.7.+ = Larynx mit Lymphknoten
2.7.- = Larynx ohne Lymphknoten
2.8. = Schilddrüse
2.8.+ = Schilddrüse mit Lymphknoten
2.8.- = Schilddrüse ohne Lymphknoten
2.9. = Halslymphknoten (also ohne Primärtumor
3. = Thorax
3.+ = Thorax mit Lymphknoten
3.- = Thorax ohne Lymphknoten
3.1. = Mamma als Ganzbrust
3.1.+ = Mamma als Ganzbrust mit Lymphknoten
3.1.- = Mamma als Ganzbrust ohne Lymphknoten
3.2. = Mamma als Teilbrust
3.2.+ = Mamma als Teilbrust mit Lymphknoten
3.2.- = Mamma als Teilbrust ohne Lymphknoten
3.3. = Brustwand (z.B. Rezidiven n. Ablatio Sarkome
3.4. = Lunge
3.4.+ = Lunge mit Lymphknoten
3.4.- = Lunge ohne Lymphknoten
3.5. = Ösophagus
3.5.+ = Ösophagus mit Lymphknoten
3.5.- = Ösophagus ohne Lymphknoten
3.6. = Thymus
3.6.+ = Thymus mit Lymphknoten
3.6.- = Thymus ohne Lymphknoten
3.7. = Mediastinale Lymphknoten (also ohne Primärtumor
4. = Abdomen (ohne Becken
4.+ = Abdomen (ohne Becken) mit Lymphknoten
4.- = Abdomen (ohne Becken) ohne Lymphknoten
4.1. = Magen
4.1.+ = Magen mit Lymphknoten
4.1.- = Magen ohne Lymphknoten
4.2. = Pankreas
4.2.+ = Pankreas mit Lymphknoten
4.2.- = Pankreas ohne Lymphknoten
4.3. = Leber
4.3.+ = Leber mit Lymphknoten
4.3.- = Leber ohne Lymphknoten
4.4. = Milz
4.4.+ = Milz mit Lymphknoten
4.4.- = Milz ohne Lymphknoten
4.5. = Niere
4.5.+ = Niere mit Lymphknoten
4.5.- = Niere ohne Lymphknoten
4.6. = Nebenniere
4.6.+ = Nebenniere mit Lymphknoten
4.6.- = Nebenniere ohne Lymphknoten
4.7. = Retroperitoneale Lymphknoten (also ohne Primärtumor
4.8. = Retroperitoneum (z.B. Sarkome,87
4.8.+ = Retroperitoneum (z.B. Sarkome,87); mit Lymphknoten
4.8.- = Retroperitoneum (z.B. Sarkome,87); ohne Lymphknoten
4.9. = Bauchwand (z.B. Sarkome
4.9.+ = Bauchwand (z.B. Sarkome) mit Lymphknoten
4.9.- = Bauchwand (z.B. Sarkome) ohne Lymphknoten
5. = Becken
5.+ = Becken mit Lymphknoten
5.- = Becken ohne Lymphknoten
5.1. = Rektum
5.1.+ = Rektum mit Lymphknoten
5.1.- = Rektum ohne Lymphknoten
5.10. = Vagina
5.10.+ = Vagina mit Lymphknoten
5.10.- = Vagina ohne Lymphknoten
5.11. = Beckenwand
5.11.+ = Beckenwand mit Lymphknoten
5.11.- = Beckenwand ohne Lymphknoten
5.12. = Beckenlymphknoten (ohne Primärtumor
5.2. = Analbereich
5.2.+ = Analbereich mit Lymphknoten
5.2.- = Analbereich ohne Lymphknoten
5.3. = Harnblase
5.3.+ = Harnblase mit Lymphknoten
5.3.- = Harnblase ohne Lymphknoten
5.4. = Prostata
5.4.+ = Prostata mit Lymphknoten
5.4.- = Prostata ohne Lymphknoten
5.5. = Hoden
5.5.+ = Hoden mit Lymphknoten
5.5.- = Hoden ohne Lymphknoten
5.6. = Penis
5.6.+ = Penis mit Lymphknoten
5.6.- = Penis ohne Lymphknoten
5.7. = Uterus/Zervix
5.7.+ = Uterus/Zervix mit Lymphknoten
5.7.- = Uterus/Zervix ohne Lymphknoten
5.7.1. = Uterus
5.7.1.+ = Uterus mit Lymphknoten
5.7.1.- = Uterus ohne Lymphknoten
5.7.2. = Zervix
5.7.2.+ = Zervix mit Lymphknoten
5.7.2.- = Zervix ohne Lymphknoten
5.8. = Ovar
5.8.+ = Ovar mit Lymphknoten
5.8.- = Ovar ohne Lymphknoten
5.9. = Vulva
5.9.+ = Vulva mit Lymphknoten
5.9.- = Vulva ohne Lymphknoten
6. = Stütz-/Bewegungsapparat
6.1. = Schädelknochen
6.10. = Oberarm
6.11. = Unterarm
6.12. = Hand
6.13. = Leiste
6.14. = Oberschenkel
6.15. = Unterschenkel
6.16. = Fuß
6.2. = Rippen
6.3. = Sternum
6.4. = HWS
6.5. = BWS
6.6. = LWS
6.7. = knöchernes Becken
6.8. = Hüfte
6.9. = Achsel
7. = Haut
7.+ = Haut mit Lymphknoten
7.- = Haut ohne Lymphknoten
7.1. = Primärer Hauttumor (auch kutane Lymphome
7.2. = Hautmetastasen
8. = Sonstiges
8.1. = Ganzkörperbestrahlung
8.2. = Mantelfeldbestrahlung