Ausfüllhinweise
Systemische Therapie (KRSY) |
Zeile | Bezeichnung | Allgemeiner Hinweis | Ausfüllhinweis |
Teildatensatz Basis (B) |
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Meldung |
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Patienten Stammdaten |
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1
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KrankenversichertenNr
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-
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Eindeutige Versicherten-Nummer (Krankenkasse) des Patienten Alphanumerisch 10 Stellen (ohne die vorangestellte Krankenkasse) |
2
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FamilienangehörigenNr
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-
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Der Bezug eines Angehörigen zum Mitglied wird über die Familienangehörigennummer hergestellt. Alphanumerisch 10 Stellen |
3
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KrankenkassenNr
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-
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Eindeutige Bezeichnung der jeweiligen Krankenkasse oder Versicherung. Der veränderbare Teil der Krankenversicherungsnummer enthält Informationen über die Krankenkasse. Diese 9-stellige Nummer ist das sogenannte Institiutionskennzeichen der Krankenkasse (bei GKV- und PKV-Versicherten). Alphanumerisch 9-stellig |
4
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Ersatzkode zur KrankenkassenNr
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970000011 = Selbstzahler
970001001 = Kostenträger ohne IK-Nummer (z. B. Gefängnisinsasse) 970100001 = Asylbewerber 970000022 = Privatversichert, Kasse unbekannt 970000099 = keine Angabe zum Kostenträger |
Sollte keine Krankenkassennummer vorhanden sein, ist dieses Feld mit einem der folgenden Werte zu befüllen: 970000011 = Selbstzahler 970001001 = Kostenträger ohne IK-Nummer (z. B. Gefängnisinsasse) 970100001 = Asylbewerber 970000022 = Privatversichert, Kasse unbekannt 970000099 = keine Angabe zum Kostenträger |
5
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Patient ID
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-
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- |
6
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Patienten Nachname
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-
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Der aktuelle Nachname des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen). Keine Namenszusätze und keine Titel. Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung). |
7
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Patienten Titel
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-
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Der akademische Titel des Patienten. Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen) (Alle Titel abgekürzt ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt). Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung). Einige Beispiele: Dipl. Inform. Dipl. Ing. Dipl. Soz. Dipl. Kaufm. Dipl. med. Dr. Dr. Dr. Dr. med. dent. PD Dr. Prof. Prof. Dr. |
8
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Patienten Namenszusatz
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-
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Namenszusätze des Patienten Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen) (Alle Namenszusätze ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt). Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung). Einige Beispiele: Baron von der De de la Don Freifrau von Graf Reichsgräfin von von’t van von der |
9
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Patienten Vorname
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-
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Alle bekannten Vornamen des Patienten Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen) (Mehrere Vornamen ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt). Keine Namenszusätze und keine Titel. Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung). |
10
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Patienten Geburtsname
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-
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Der Geburtsname des Patienten zum Zeitpunkt seiner Geburt Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen) (Mehrere Vornamen ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt). Keine Namenszusätze und keine Titel. Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung). |
11
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Patienten Frühere Namen
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-
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Weitere bekannte frühere Namen des Patienten, soweit verschieden vom Geburtsnamen Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen) (Mehrere Vornamen ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt). Keine Namenszusätze und keine Titel. Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung). |
12
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Patienten Geschlecht
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M = männlich
W = weiblich U = unbekannt S = sonstiges/intersexuell |
Differenzierung einer Person nach ihrem Geschlechtsmerkmal Ein Zeichen pro Feld |
13
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Patienten Geburtsdatum
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Format: TT.MM.JJJJ
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Tag, Monat und Jahr der Geburt einer Person (nach dem Gregorianischen Kalender) Das vollständige Geburtsdatum des Patienten im folgendem Format: TT.MM.JJJJ Tag unbekannt: 00 einsetzen Tag und Monat unbekannt: 00.00 einsetzen |
14
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Patienten Straße
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-
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Die aktuelle Anschrift des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung) |
15
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Patienten Hausnummer
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-
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Die Nummer des Hauses, in dem der Patient wohnt Alphanumerisch einschließlich Postfix |
16
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Patienten Land
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siehe Schlüssel 1
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Das aktuelle Land (Wohnort) des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung Aktuelle Länder als KFZ-Nationalitätszeichen; Beispiel „D“ für „Deutschland“, „F“ für „Frankreich“ |
17
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Patienten PLZ
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-
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Aktuelle Postleitzahl von der Anschrift des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung Ausschließlich Postleitzahlen (null – 10 stellig) inkl. Bindestrich. In Deutschland nur 01001 bis 99996 mit führender Null. Ohne Länderkennung (separates Feld) |
18
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Patienten Ort
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-
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Aktueller Wohnort des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung Freitext; A-Z, Umlaute, Bindestrich, Leerzeichen, ß und runde Klammern Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung) |
19
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Adresse: Gültig von
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Format: TT.MM.JJJJ
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Gültigkeit der Adresse: seit Datum |
20
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Adresse: Gültig bis
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Format: TT.MM.JJJJ
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Gültigkeit der Adresse: bis Datum |
Meldebegründung |
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Meldebegründung
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I = Patientin/Patient wurde informiert und hat nicht widersprochen
A = Ausnahme: Patientenunterrichtung entfallen wegen möglicher gesundheitlicher Nachteile D = Meldung von Ärzten ohne unmittelbaren Patientenkontakt W = Patient hat der personenbezogenen Speicherung widersprochen V = Verstorben |
Widerspruch/Einwilligung des Patienten. |
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Meldeanlass
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diagnose = Diagnose
behandlungsbeginn = Behandlungsbeginn behandlungsende = Behandlungsende statusaenderung = Statusaenderung statusmeldung = Statusmeldung tod = Tod histologie_zytologie = Histologie Zytologie |
Anlass der Meldung. |
Tumorzuordnung |
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Tumorzuordnung: Primärtumor ICD-Code
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-
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Kodierung einer meldepflichtigen Tumorerkrankung nach der aktuellen ICD-10-GM. Bis zu 6 Stellen. |
24
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Tumorzuordnung: Diagnosedatum
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Format: TT.MM.JJJJ
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Zeitpunkt, angegeben in Tag, Monat und Jahr, an dem die meldepflichtige Diagnose erstmals durch einen Arzt klinisch oder mikroskopisch diagnostiziert wurde. TT.MM.JJJJ Tag unbekannt: 00 einsetzen Tag und Monat unbekannt: 00.00 einsetzen. |
25
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Tumorzuordnung: Seitenlokalisation
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L = links
R = rechts B = beidseitig M = Mittellinie/Mittig U = unbekannt T = trifft nicht zu (Seitenangabe nicht sinnvoll, einschließlich Systemerkrankungen) |
siehe Anmerkung 1 |
26
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Tumorzuordnung: Tumor ID
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-
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Eindeutig identifizierendes Merkmal des Tumors, bis zu 16 Stellen |
27
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Meldung ID
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-
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Eindeutig identifizierendes Merkmal für die Meldung. Bei Aktualisierung und/oder Korrektur immer die Meldung mit der identischen Meldung_ID übermitteln. Bis zu 16 Stellen. |
Melder Stammdaten |
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28
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Melder Institutionskennzeichen
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-
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Institutionskennzeichen der meldenden Einrichtung. Alphanumerisch 9-stellig. |
29
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Melder BSNR
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-
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Betriebsstättennummer der meldenden Einrichtung. Alphanumerisch 9-stellig- |
30
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Melder ID
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-
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Eindeutig identifizierendes Merkmal des Melders, bis zu 6 Stellen. |
Systemische Therapie |
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31
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Systemische Therapie Beginn
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Format: TT.MM.JJJJ
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Gibt an, wann die systemische Therapie begonnen wurde. TT.MM.JJJJ |
32
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Systemische Therapie Ende
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Format: TT.MM.JJJJ
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Gibt an, wann die systemische Therapie beendet wurde. TT.MM.JJJJ |
33
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Art der systemischen oder abwartenden Therapie
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CH = Chemotherapie
HO = Hormontherapie IM = Immun- und Antikörpertherapie KM = Knochenmarkstransplantation WS = Wait and see AS = Active Surveillance ZS = Zielgerichtete Substanzen SO = Sonstiges |
Gibt an, welche Art der Therapie bzw. abwartende Strategie durchgeführt wurde. Mehrfachangaben möglich |
34
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Anmerkung zur Therapieart
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-
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Sachverhalte, die sich in der Kodierung des Erfassungsdokumentes unpräzise abbilden oder darüber hinausgehen, können hier genau erfasst werden. Freitext. |
35
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Therapie Protokoll
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-
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Gibt an, nach welchem Protokoll die Systemtherapie durchgeführt wird. Angabe des Protokollnamens in der üblichen Abkürzung |
36
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Therapie Substanzen
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-
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Gibt an, mit welchen Substanzen die Systemtherapie durchgeführt wurde. Handelsname oder Wirkstoff |
37
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Intention der systemischen Therapie
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K = kurativ
P = palliativ S = sonstiges X = keine Angabe |
Gibt an, mit welcher Intention die systemische Therapie durchgeführt wird. |
38
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Stellung zu operativer Therapie
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O = ohne Bezug zu einer operativen Therapie
A = adjuvant N = neoadjuvant I = intraoperativ S = sonstiges |
Gibt an, in welchem Bezug zu einer operativen Therapie die systemische Therapie steht. |
39
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Therapie Ende Grund
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A = Abbruch wegen Nebenwirkungen
E = reguläres Ende V = Patient verweigert weitere Therapie R = reguläres Ende mit Dosisreduktion P = Abbruch wegen Progress U = unbekannt S = Abbruch aus sonstigen Gründen |
Gibt den Grund an, warum die Systemtherapie beendet wurde. |
Residualstatus |
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40
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Gesamtbeurteilung des Residualstatus nach Abschluss Primärtherapie
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R0 = kein Residualtumor
R1 = Mikroskopischer Residualtumor R2 = Makroskopischer Residualtumor R1(is) = In-Situ-Rest R1(cy+) = Cytologischer Rest RX = Vorhandensein von Residualtumor kann nicht beurteilt werden |
Gesamtbeurteilung der Residualklassifikation der Erkrankung einschließlich etwaiger Fernmetastasen. |
41
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Beurteilung des lokalen Residualstatus nach Abschluss der Operation
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R0 = kein Residualtumor
R1 = Mikroskopischer Residualtumor R2 = Makroskopischer Residualtumor R1(is) = In-Situ-Rest R1(cy+) = Cytologischer Rest RX = Vorhandensein von Residualtumor kann nicht beurteilt werden |
Lokale Beurteilung der Residualklassifikation nach Resektion, bezieht sich auf das, was reseziert wurde, meist Primärtumor, aber z. B. auch Lebermetastasen. |
Systemische Therapie Nebenwirkungen |
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42
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Nebenwirkungen nach CTC Grad
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K = keine oder höchstens Grad 2
3 = stark/ausgeprägt 4 = lebensbedrohlich 5 = tödlich U = unbekannt |
Gibt an, zu welchem Schweregrad der Nebenwirkungen es bei der systemischen Therapie gekommen ist. |
43
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Nebenwirkungen nach CTC Art
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-
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Gibt an, zu welcher Art der Nebenwirkungen es bei der systemischen Therapie gekommen ist. Art der Nebenwirkung nach CTC |
44
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SYST ID
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-
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- |
Studienteilnahme |
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45
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Studienteilnahme
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J = Ja
N = Nein U = unbekannt |
Einschluss in eine Studie mit Ethikvotum. |
46
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Datum der Studienrekrutierung liegt vor
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J = Ja
N = Nein - keine Studienteilnahme U = Nein - Datum ist unbekannt |
Teilnahme an einer Studie mit Ethikvotum |
47
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Datum der Studienrekrutierung
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Format: TT.MM.JJJJ
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- |
Anmerkung 1 SEITENLOK |
Angabe der betroffenen organspezifischen Seite B = beidseitig (sollte bei bestimmten Tumoren 2 Meldungen ergeben) 1-stellig siehe Anlage: Liste paariger Organe. Stand: 25.08.2015 Liste paariger Organe, bei denen eine Seitenangabe notwendig ist
Paarige Organe: R, L, X
(1) JRC Technical reports: A proposal on cancer data quality checks: one common procedure for European cancer registries; Version 1.0; November 2014 |
Schlüssel 1 KFZ-Nationalitätszeichen |
A = Österreich AFG = Afghanistan AG = Antigua und Barbuda AL = Albanien AND = Andorra ANG = Angola ARM = Armenien AUS = Australien AX = Aland AXA = Anguilla AZ = Aserbaidschan B = Belgien BD = Bangladesch BDS = Barbados BF = Burkina Faso BG = Bulgarien BHT = Bhutan BIH = Bosnien und Herzegowina BJ = Benin BOL = Bolivien BR = Brasilien BRN = Bahrain BRU = Brunei BS = Bahamas BY = Weißrussland BZ = Belize C = Kuba CAM = Kamerun CDN = Kanada CGO = Demokratische Republik Kongo CH = Schweiz CI = Elfenbeinküste CL = Sri Lanka CO = Kolumbien COM = Komoren CR = Costa Rica CV = Kap Verde CY = Zypern CZ = Tschechien D = Deutschland DJI = Dschibuti DK = Dänemark DOM = Dominikanische Republik DZ = Algerien E = Spanien EAK = Kenia EAT = Tansania EAU = Uganda EC = Ecuador ER = Eritrea ES = El Salvador EST = Estland ET = Ägypten ETH = Äthiopien F = Frankreich FIN = Finnland FJI = Fidschi FL = Liechtenstein FO = Färöer FSM = Mikronesien G = Gabun GB = Vereinigtes Königreich GBA = Alderney GBG = Guernsey GBJ = Jersey GBM = Insel Man GBZ = Gibraltar GE = Georgien GH = Ghana GR = Griechenland GUB = Guinea-Bissau GUY = Guyana H = Ungarn HK = Honkong HN = Honduras HR = Kroatien I = Italien IL = Israel IND = Indien IR = Iran IRL = Irland IRQ = Irak IS = Island J = Japan JA = Jamaika JOR = Jordanien K = Kambodscha KIR = Kiribati KN = Grönland KOS = Kosovo KP = Nordkorea KS = Kirgisistan KSA = Saudi-Arabien KWT = Kuwait KZ = Kasachstan L = Luxemburg LAO = Laos LS = Lesotho LT = Litauen LV = Lettland M = Malta MA = Marokko MAL = Malaysia MC = Monaco MD = Moldawien MEX = Mexiko MGL = Mongolei MH = Mashallinseln MK = Mazedonien MNE = Montenegro MOC = Mosambik MS = Mauritius MW = Malawi MYA = Myanmar N = Norwegen NA = Niederländische Antillen NAM = Namibia Nau = Nauru NCL = Neukaledonien NGR = Nigeria NIC = Nicaragua NL = Niederlande NZ = Neuseeland OM = Oman P = Portugal PA = Panama PAL = Palau PE = Peru PK = Pakistan PL = Polen PRI = Puerto Rico PY = Paraguay Q = Katar RA = Argentinien RB = Botsuana RC = Republik China (Taiwan) RCA = Zentralafrikanische Republik RCB = Republik Kongo RCH = Chile RG = Guinea RH = Haiti RI = Indonesien RIM = Mauretanien RL = Libanon RM = Madagaskar RMM = Mali RN = Niger RO = Rumänien ROK = Südkorea ROU = Uruguay RP = Phillipinen RSM = San Marino RT = Togo RU = Burundi RUS = Russland RWA = Ruanda S = Schweden SD = Swasiland SGP = Singapur SK = Slowakei SLO = Slowenien SME = Suriname SN = Senegal SO = Somalia SOL = Salomonen SRB = Serbien STP = São Tomé und Príncipe SY = Seychellen SYR = Syrien T = Thailand TD = Tschad TJ = Tadschikistan TL = Osttimor TM = Turmenistan TN = Tunesien TR = Türkei TT = Trinidad und Tobago TUV = Tuvalu UA = Ukraine UAE = Vereinigte Arabische Emirate USA = Vereinigte Staaten von Amerika UZ = Usbekistan V = Vatikanstaat VN = Vietnam WAG = Gambria WAL = Sierra Leone WD = Dominica WG = Grenada WL = St. Lucia WS = Samoa WV = St. Vincent und die Grenadinen YEM = Jemen YV = Venezuela Z = Sambia ZA = Südafrika ZW = Simbabwe |