Ausfüllhinweise
Systemische Therapie (KRSY) |
Zeile | Bezeichnung | Allgemeiner Hinweis | Ausfüllhinweis |
Teildatensatz Basis (B) |
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Meldung |
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Patienten Stammdaten |
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1
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KrankenversichertenNr
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-
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Eindeutige Versicherten-Nummer (Krankenkasse) des Patienten Alphanumerisch 10 Stellen (ohne die vorangestellte Krankenkasse) |
2
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KrankenkassenNr
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-
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Eindeutige Bezeichnung der jeweiligen Krankenkasse oder Versicherung. Der veränderbare Teil der Krankenversicherungsnummer enthält Informationen über die Krankenkasse. Diese 9-stellige Nummer ist das sogenannte Institiutionskennzeichen der Krankenkasse (bei GKV- und PKV-Versicherten). Alphanumerisch 9-stellig |
wenn Feld 2 = LEER | |||
3
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Ersatzkode zur KrankenkassenNr
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970000011 = Selbstzahler
970001001 = Kostenträger ohne IK-Nummer (z. B. Gefängnisinsasse) 970100001 = Asylbewerber 970000022 = Privatversichert, Kasse unbekannt 970000099 = keine Angabe zum Kostenträger |
Sollte keine Krankenkassennummer vorhanden sein, ist dieses Feld mit einem der folgenden Werte zu befüllen: 970000011 = Selbstzahler 970001001 = Kostenträger ohne IK-Nummer (z. B. Gefängnisinsasse) 970100001 = Asylbewerber 970000022 = Privatversichert, Kasse unbekannt 970000099 = keine Angabe zum Kostenträger |
4
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Patienten Nachname
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-
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Der aktuelle Nachname des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen). Keine Namenszusätze und keine Titel. Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung). |
5
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Patienten Titel
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-
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Der akademische Titel des Patienten. Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen) (Alle Titel abgekürzt ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt). Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung). Einige Beispiele: Dipl. Inform. Dipl. Ing. Dipl. Soz. Dipl. Kaufm. Dipl. med. Dr. Dr. Dr. Dr. med. dent. PD Dr. Prof. Prof. Dr. |
6
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Patienten Namenszusatz
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-
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Namenszusätze des Patienten Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen) (Alle Namenszusätze ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt). Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung). Einige Beispiele: Baron von der De de la Don Freifrau von Graf Reichsgräfin von von’t van von der |
7
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Patienten Vorname
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-
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Alle bekannten Vornamen des Patienten Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen) (Mehrere Vornamen ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt). Keine Namenszusätze und keine Titel. Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung). |
8
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Patienten Geburtsname
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-
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Der Geburtsname des Patienten zum Zeitpunkt seiner Geburt Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen) (Mehrere Vornamen ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt). Keine Namenszusätze und keine Titel. Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung). |
9
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Patienten Frühere Namen
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-
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Weitere bekannte frühere Namen des Patienten, soweit verschieden vom Geburtsnamen Klartext (Keine Ziffern und nur eingeschränkte Sonderzeichen) (Mehrere Vornamen ggf. durch „ “ Leerzeichen getrennt). Keine Namenszusätze und keine Titel. Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung). |
10
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Patienten Geschlecht
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M = männlich
W = weiblich S = sonstiges/intersexuell U = unbekannt |
Differenzierung einer Person nach ihrem Geschlechtsmerkmal Die Angabe "X = unbestimmtes Geschlecht" wie z. B. auf der elektronischen Gesundheitskarte (siehe: https://www.kvno.de/60neues/2016/16_02_unbestimmtes_geschlecht/index.html) ist auf "S = Sonstiges/Intersexuell" abzubilden. |
11
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Patienten Geburtsdatum bekannt?
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1 = vollständig
2 = nur Monat und Jahr 3 = nur das Jahr |
- |
wenn Feld 11 = 1 | |||
12
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Patienten Geburtsdatum
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Format: TT.MM.JJJJ
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Tag, Monat und Jahr der Geburt einer Person (nach dem Gregorianischen Kalender) Das vollständige Geburtsdatum des Patienten im folgendem Format: TT.MM.JJJJ |
wenn Feld 11 = 2 | |||
13
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Patienten Geburtsdatum Monat und Jahr
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Format: MM.JJJJ
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- |
wenn Feld 11 = 3 | |||
14
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Patienten Geburtsdatum Jahr
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Format: JJJJ
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- |
15
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Patienten Straße
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-
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Die aktuelle Anschrift des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung Entsprechend der String.Latin Vereinbarung (ISO/IEC 10646:2003 in UTF-8 Kodierung) |
16
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Patienten Hausnummer
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-
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Die Nummer des Hauses, in dem der Patient wohnt Alphanumerisch einschließlich Postfix |
17
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Patienten Land
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siehe Schlüssel 1
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Das aktuelle Land (Wohnort) des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung Aktuelle Länder als KFZ-Nationalitätszeichen; Beispiel „D“ für „Deutschland“, „F“ für „Frankreich“ |
18
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Patienten PLZ
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-
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Aktuelle Postleitzahl von der Anschrift des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung Ausschließlich Postleitzahlen (null – 10 stellig) inkl. Bindestrich. In Deutschland nur 01001 bis 99998 mit führender Null. Ohne Länderkennung (separates Feld) |
19
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Patienten Ort
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-
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Aktueller Wohnort des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung. |
Meldebegründung |
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20
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Meldebegründung
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I = Patientin/Patient wurde informiert und hat nicht widersprochen
A = Ausnahme: Patientenunterrichtung entfallen wegen möglicher gesundheitlicher Nachteile W = Patient hat der personenbezogenen Speicherung widersprochen V = Verstorben |
Widerspruch/Einwilligung des Patienten. |
21
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Meldeanlass
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diagnose = Diagnose
behandlungsbeginn = Behandlungsbeginn behandlungsende = Behandlungsende statusaenderung = Statusaenderung statusmeldung = Statusmeldung tod = Tod |
Anlass der Meldung. Wird der Beginn einer Therapie ohne Enddatum gemeldet, ist der Meldeanlass „behandlungsbeginn“ auszuwählen. Wird eine abgeschlossene Therapie gemeldet, ist der Meldeanlass „behandlungsende“ auszuwählen. |
Tumorzuordnung |
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22
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Tumorzuordnung: Primärtumor ICD-Code
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-
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Kodierung einer meldepflichtigen Tumorerkrankung nach der aktuellen ICD-10-GM. Bis zu 6 Stellen. ICD-Version: Sonstige: Falls andere bzw. ältere Versionen verwendet werden |
23
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Tumorzuordnung: Diagnosedatum bekannt?
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1 = vollständig
2 = nur Monat und Jahr 3 = nur das Jahr |
Diagnosedatum des Tumors: Zeitpunkt, angegeben in Tag, Monat und Jahr, an dem die meldepflichtige Diagnose erstmals durch einen Arzt klinisch oder mikroskopisch diagnostiziert wurde. |
wenn Feld 23 = 1 | |||
24
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Tumorzuordnung: Diagnosedatum
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Format: TT.MM.JJJJ
|
Diagnosedatum des Tumors: Zeitpunkt, angegeben in Tag, Monat und Jahr, an dem die meldepflichtige Diagnose erstmals durch einen Arzt klinisch oder mikroskopisch diagnostiziert wurde. TT.MM.JJJJ |
wenn Feld 23 = 2 | |||
25
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Tumorzuordnung: Diagnosedatum Monat und Jahr
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Format: MM.JJJJ
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- |
wenn Feld 23 = 3 | |||
26
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Tumorzuordnung: Diagnosedatum Jahr
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Format: JJJJ
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- |
27
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Tumorzuordnung: Seitenlokalisation
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L = links
R = rechts B = beidseitig (sollte bei bestimmten Tumoren 2 Meldungen ergeben) M = Mittellinie/Mittig U = unbekannt T = trifft nicht zu (Seitenangabe nicht sinnvoll, einschließlich Systemerkrankungen) |
siehe Anmerkung 1 |
Melder Stammdaten |
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28
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Melder Institutionskennzeichen
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-
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Institutionskennzeichen der meldenden Einrichtung. Alphanumerisch 9-stellig. |
29
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Melder BSNR
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-
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Betriebsstättennummer der meldenden Einrichtung. Alphanumerisch 9-stellig- |
30
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Melder ID
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-
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Eindeutig identifizierendes Merkmal des Melders, bis zu 6 Stellen. |
Systemische Therapie |
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31
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Systemische Therapie Beginn bekannt?
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1 = vollständig
2 = nur Monat und Jahr 3 = nur das Jahr |
- |
wenn Feld 31 = 1 | |||
32
|
Systemische Therapie Beginn
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Format: TT.MM.JJJJ
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Gibt an, wann die systemische Therapie begonnen wurde. TT.MM.JJJJ |
wenn Feld 31 = 2 | |||
33
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Systemische Therapie Beginn Monat und Jahr
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Format: MM.JJJJ
|
- |
wenn Feld 31 = 3 | |||
34
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Systemische Therapie Beginn Jahr
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Format: JJJJ
|
- |
35
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Systemische Therapie Ende bekannt?
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1 = vollständig
2 = nur Monat und Jahr 3 = nur das Jahr |
- |
wenn Feld 35 = 1 | |||
36
|
Systemische Therapie Ende
|
Format: TT.MM.JJJJ
|
Gibt an, wann die systemische Therapie beendet wurde. TT.MM.JJJJ |
wenn Feld 35 = 2 | |||
37
|
Systemische Therapie Beginn Monat und Jahr
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Format: MM.JJJJ
|
- |
wenn Feld 35 = 3 | |||
38
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Systemische Therapie Ende Monat
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Format: JJJJ
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- |
39
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Art der systemischen oder abwartenden Therapie
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CH = Chemotherapie
HO = Hormontherapie IM = Immun- und Antikörpertherapie KM = Knochenmarkstransplantation WS = Wait and see AS = Active Surveillance ZS = Zielgerichtete Substanzen SO = Sonstiges |
Gibt an, welche Art der Therapie bzw. abwartende Strategie durchgeführt wurde. Mehrfachangaben möglich |
40
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Therapie Protokoll
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-
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Gibt an, nach welchem Protokoll die Systemtherapie durchgeführt wird. Angabe des Protokollnamens in der üblichen Abkürzung |
41
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Therapie Substanzen
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-
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Gibt an, mit welchen Substanzen die Systemtherapie durchgeführt wurde. Handelsname oder Wirkstoff |
42
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Intention der systemischen Therapie
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K = kurativ
P = palliativ S = sonstiges X = keine Angabe |
Gibt an, mit welcher Intention die systemische Therapie durchgeführt wird. |
43
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Stellung zu operativer Therapie
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O = ohne Bezug zu einer operativen Therapie
A = adjuvant N = neoadjuvant I = intraoperativ S = sonstiges |
Gibt an, in welchem Bezug zu einer operativen Therapie die systemische Therapie steht. |
44
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Therapie Ende Grund
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A = Abbruch wegen Nebenwirkungen
E = reguläres Ende V = Patient verweigert weitere Therapie R = reguläres Ende mit Dosisreduktion P = Abbruch wegen Progress U = unbekannt S = Abbruch aus sonstigen Gründen |
Gibt den Grund an, warum die Systemtherapie beendet wurde. |
Residualstatus |
|||
45
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Gesamtbeurteilung des Residualstatus nach Abschluss Primärtherapie
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R0 = kein Residualtumor
R1 = Mikroskopischer Residualtumor R2 = Makroskopischer Residualtumor R1(is) = In-Situ-Rest R1(cy+) = Cytologischer Rest RX = Vorhandensein von Residualtumor kann nicht beurteilt werden |
Gesamtbeurteilung der Residualklassifikation der Erkrankung einschließlich etwaiger Fernmetastasen. |
46
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Beurteilung des lokalen Residualstatus nach Abschluss der Operation
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R0 = kein Residualtumor
R1 = Mikroskopischer Residualtumor R2 = Makroskopischer Residualtumor R1(is) = In-Situ-Rest R1(cy+) = Cytologischer Rest RX = Vorhandensein von Residualtumor kann nicht beurteilt werden |
Lokale Beurteilung der Residualklassifikation nach Resektion, bezieht sich auf das, was reseziert wurde, meist Primärtumor, aber z. B. auch Lebermetastasen. |
Systemische Therapie Nebenwirkungen |
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47
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Nebenwirkungen nach CTC Grad
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K = keine oder höchstens Grad 2
3 = stark/ausgeprägt 4 = lebensbedrohlich 5 = tödlich U = unbekannt |
Gibt an, zu welchem Schweregrad von Nebenwirkungen es bei der Bestrahlung gekommen ist (sogenannte akute Nebenwirkungen bis zum 90. Tag nach Bestrahlungsbeginn). |
48
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Nebenwirkungen nach CTC Art
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-
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Gibt an, zu welcher Art der Nebenwirkungen es bei der systemischen Therapie gekommen ist. Art der Nebenwirkung nach CTC |
Studienteilnahme |
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wenn Feld 22 IN ICD_MAMMA_KRK | |||
49
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Datum der Studienrekrutierung liegt vor
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J = Ja
N = Nein - keine Studienteilnahme U = Nein - Datum ist unbekannt |
Teilnahme an einer Studie mit Ethikvotum |
wenn Feld 49 = 'J' | |||
50
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Datum der Studienrekrutierung bekannt?
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1 = vollständig
2 = nur Monat und Jahr 3 = nur das Jahr |
- |
wenn Feld 50 = 1 | |||
51
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Datum der Studienrekrutierung
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Format: TT.MM.JJJJ
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- |
wenn Feld 50 = 2 | |||
52
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Datum der Studienrekrutierung Monat und Jahr
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Format: MM.JJJJ
|
- |
wenn Feld 50 = 3 | |||
53
|
Datum der Studienrekrutierung Jahr
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Format: JJJJ
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- |
54
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Anmerkungen
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-
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Sachverhalte, die sich in der Kodierung des Erfassungsdokumentes unpräzise abbilden oder darüber hinausgehen, können hier genau erfasst werden. Freitext. |
Anmerkung 1 SEITENLOK |
Organspezifische Angabe der betroffenen Seite B = beidseitig (sollte bei bestimmten Tumoren 2 Meldungen ergeben) 1-stellig siehe Anlage: Liste paariger Organe. Stand: 25.08.2015 Liste paariger Organe, bei denen eine Seitenangabe notwendig ist
Paarige Organe: R, L, X
(1) JRC Technical reports: A proposal on cancer data quality checks: one common procedure for European cancer registries; Version 1.0; November 2014 |
Schlüssel 1 KFZ-Nationalitätszeichen |
A = Österreich AFG = Afghanistan AG = Antigua und Barbuda AL = Albanien AND = Andorra ANG = Angola ARM = Armenien AUS = Australien AX = Aland AXA = Anguilla AZ = Aserbaidschan B = Belgien BD = Bangladesch BDS = Barbados BF = Burkina Faso BG = Bulgarien BHT = Bhutan BIH = Bosnien und Herzegowina BJ = Benin BOL = Bolivien BR = Brasilien BRN = Bahrain BRU = Brunei BS = Bahamas BY = Weißrussland BZ = Belize C = Kuba CAM = Kamerun CDN = Kanada CGO = Demokratische Republik Kongo CH = Schweiz CI = Elfenbeinküste CL = Sri Lanka CO = Kolumbien COM = Komoren CR = Costa Rica CV = Kap Verde CY = Zypern CZ = Tschechien D = Deutschland DJI = Dschibuti DK = Dänemark DOM = Dominikanische Republik DZ = Algerien E = Spanien EAK = Kenia EAT = Tansania EAU = Uganda EC = Ecuador ER = Eritrea ES = El Salvador EST = Estland ET = Ägypten ETH = Äthiopien F = Frankreich FIN = Finnland FJI = Fidschi FL = Liechtenstein FO = Färöer FSM = Mikronesien G = Gabun GB = Vereinigtes Königreich GBA = Alderney GBG = Guernsey GBJ = Jersey GBM = Insel Man GBZ = Gibraltar GE = Georgien GH = Ghana GR = Griechenland GUB = Guinea-Bissau GUY = Guyana H = Ungarn HK = Honkong HN = Honduras HR = Kroatien I = Italien IL = Israel IND = Indien IR = Iran IRL = Irland IRQ = Irak IS = Island J = Japan JA = Jamaika JOR = Jordanien K = Kambodscha KIR = Kiribati KN = Grönland KOS = Kosovo KP = Nordkorea KS = Kirgisistan KSA = Saudi-Arabien KWT = Kuwait KZ = Kasachstan L = Luxemburg LAO = Laos LS = Lesotho LT = Litauen LV = Lettland M = Malta MA = Marokko MAL = Malaysia MC = Monaco MD = Moldawien MEX = Mexiko MGL = Mongolei MH = Mashallinseln MK = Mazedonien MNE = Montenegro MOC = Mosambik MS = Mauritius MW = Malawi MYA = Myanmar N = Norwegen NA = Niederländische Antillen NAM = Namibia Nau = Nauru NCL = Neukaledonien NGR = Nigeria NIC = Nicaragua NL = Niederlande NZ = Neuseeland OM = Oman P = Portugal PA = Panama PAL = Palau PE = Peru PK = Pakistan PL = Polen PRI = Puerto Rico PY = Paraguay Q = Katar RA = Argentinien RB = Botsuana RC = Republik China (Taiwan) RCA = Zentralafrikanische Republik RCB = Republik Kongo RCH = Chile RG = Guinea RH = Haiti RI = Indonesien RIM = Mauretanien RL = Libanon RM = Madagaskar RMM = Mali RN = Niger RO = Rumänien ROK = Südkorea ROU = Uruguay RP = Phillipinen RSM = San Marino RT = Togo RU = Burundi RUS = Russland RWA = Ruanda S = Schweden SD = Swasiland SGP = Singapur SK = Slowakei SLO = Slowenien SME = Suriname SN = Senegal SO = Somalia SOL = Salomonen SRB = Serbien STP = São Tomé und Príncipe SY = Seychellen SYR = Syrien T = Thailand TD = Tschad TJ = Tadschikistan TL = Osttimor TM = Turmenistan TN = Tunesien TR = Türkei TT = Trinidad und Tobago TUV = Tuvalu UA = Ukraine UAE = Vereinigte Arabische Emirate USA = Vereinigte Staaten von Amerika UZ = Usbekistan V = Vatikanstaat VN = Vietnam WAG = Gambria WAL = Sierra Leone WD = Dominica WG = Grenada WL = St. Lucia WS = Samoa WV = St. Vincent und die Grenadinen YEM = Jemen YV = Venezuela Z = Sambia ZA = Südafrika ZW = Simbabwe |